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腦復(fù)蘇治療主要針對四個方面：應(yīng)急箱降低腦細胞代謝率，加強氧和能量供給，促進腦循環(huán)再灌通及糾正可能引起繼發(fā)性腦損害的全身和顱內(nèi)病理因素。
1.維持血壓 循環(huán)停止后，將血壓維持在正?；蚵愿哂谡５乃?，可以促進腦循環(huán)恢復(fù)和改善周身組織灌注。血壓過高可加重腦水腫，而血壓過低則可加重腦及其他臟器組織缺血、缺氧。
2．呼吸管理 需要腦復(fù)蘇的病人，一般采用氣管內(nèi)插管或氣管切開，進行人工呼吸或機械呼吸。目前認為高通氣量可以導(dǎo)致高氣道壓力和內(nèi)源性PEEP的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致腦靜脈壓和顱內(nèi)壓增高，而腦血管壓力的增加又可以導(dǎo)致腦血流的減少，進一步加重腦缺血。此外高通氣量治療，由于低PC02產(chǎn)生的額外的腦血管收縮作用，將更減少腦血流量，進一步加重腦缺血。所以心搏驟停后應(yīng)該避免高通氣治療，只要維持正常pH值和PaC02即可。
3．亞低溫 循環(huán)停止后，應(yīng)急箱中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞功能的恢復(fù)盡管受許多因素的影響，但是最重要的兩個因素是腦循環(huán)狀態(tài)和腦沮。防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦復(fù)蘇的重要措施之一。
(1)降溫 開始時間越早越好，最好在復(fù)蘇后5—30 mm內(nèi)進行，因此時是腦細胞損
害和腦水腫的關(guān)鍵時刻。
(2)降溫深度 體表溫度降到31-34 t較合適，低于28℃則易誘發(fā)室顫等嚴重心律失常。腦部沮度降到28 t較合適。一般要求在6 h內(nèi)降到30-32℃，24-48 h后保持在33-35 t，禁忌體溫回升反跳。
(3)降溫方法 ①物理降溫：頭部可用冰帽或冰枕降溫；體表大血管處可用冰袋降溫。②藥物降溫：即用冬眠藥物進行人工冬眠。通常需二者同時使用，應(yīng)急箱方可達到預(yù)期效果。
