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  當病人突然急癥發(fā)作或遭到意外傷害時，訪視包救護人員趕赴現(xiàn)場，利用所攜帶的醫(yī)療器械、設(shè)備和救護物品對病人立即救治，以達到保全病人生命、緩解疼痛和防止病情惡化的H的c在急救中，護士將配合醫(yī)生，共同完成救護任務(wù)。現(xiàn)場評估現(xiàn)場評估主要包括急救現(xiàn)場是否安全和病人評估(初步評估和進一步評估)。

  (一)初步評估初步評估按“ADcD”評估：A指病人的氣道是否通暢B指有無呼吸C指有無頸動脈搏動；D指神經(jīng)系統(tǒng)檢查病人的意識、瞳孔情況。

    (二)進一步評估從頭到腳評估，即護理體檢，包括望、觸、叩、聽等基本物理檢查，尤其側(cè)重于對生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護理方式解決的問題。護理體檢時，主要注意“；清”’即聽謂問清和看清。聽清：病人或旁人的主訴。問清：與發(fā)病或創(chuàng)飭有關(guān)的細節(jié)?？辞澹?a href="http://www.270485.com.cn/news_view_id_477.html" target="_self">訪視包與主訴相符合的癥狀體征及局部表現(xiàn)。進行護理體檢時，原則上盡量不移動病人身體，尤其對不能確定的創(chuàng)傷病人，移動有時可加重傷情。體檢順序如下。①測量病人的血壓，脈搏：呼吸、體溫，確定病人的意識狀態(tài)。②觀察病人一般狀況：如表面的皮膚損傷、言語表達的能力．四肢活動狀況，病人對傷情或癥狀的耐受程度。訪視包③應(yīng)用基本物理檢查方法對病人依次從頭、頸、脊柱、胸腹、四肢進行檢查。